血管の壁がもろく薄くなって大きく膨らんでくる病気を、動脈癌と言います。風船のように膨らむものから、全体的に膨らむものまであります。動脈がこぶしのように膨らんでも血管の機能が低下する事はまずありません。ですからほとんどが無症状ですが、将来破裂することにより命を失う危険性がある恐ろしい病気です。1年に0.5cm増大し、5cm以上でさらに拡大傾向になります。5cmから6cmで外科治療を考えます。
ステントグラフトは、大動脈癌・大動脈解離に対して行う治療です。お腹、胸を切らずに、そけい部を3cm切って、足の動脈よりカテーテルによってステントグラフトという膨らむ人口血管を動脈癌の中から橋渡しをして埋め込む方法です。高齢で大きな手術や全身麻酔で身体に危険を及ぼす場合にこの方法が使用されることがあります。従来の人工血管手縫い手術とカテーテルによるステントグラフトの2つの方法はそれぞれ長所、短所があります。
▲ステントグラフト手術の様子
外科手術(人工血管置換)と、ステントグラフト治療を組み合わせたオープンステントグラフト法は、胸部、弓部大動脈癌に対して行われます。外科と内科の良い部分を組み合わせた手術です。
人工血管手術とステントグラフト手術には、それぞれの利点と欠点があります。
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